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医疗纠纷律师团队:梁雨律师以案说法,专业制胜!

返回列表来源:信之源 发布日期 2018-06-15 15:15:00 浏览:-

近几年,因医疗纠纷引发的医闹事件有很多,医疗纠纷处理难是社会关注的焦点。那么,如果发生医疗纠纷我们应该如何处理呢?下面特邀信之源梁雨律师为大家详细解析,医院看病受到损害,发生医疗纠纷如何处理的相关法律问题。

梁雨律师介绍,医疗领域有其专业性和特殊性,患者对其就诊治疗的程序无法了解,当发生医疗纠纷时,不能及时、有效的争取自身或者家属的合法权益,最终案件的处理结果也无法让患者及家属满意。下面通过一则真实的医疗赔偿案例,讲解下医疗纠纷处理的五大关键问题。

以案说法:近80岁老人因手术失误导致死亡的医疗纠纷案,赔偿50万元

患者吴某(近80岁),左下腹部复发性包块近3个月有余,2016年10月2日入住北京某医院。2016年10月10日,某医院在全身麻醉下对患者行修复手术,手术的切口长达20cm。术后失血过多导致患者休克。同日晚上9点,对患者进行止血手术。术后,患者因失血致全身脏器损害,医院无法对其进行有效的治疗,患者吴某于2016年10月21日死亡。

手术前,主治医生与患者及家属进行了术前谈话,将要进行的微创修复术方案告知了患者及家属,并且取得了患者的同意。患者近80岁的高龄,且有其他疾病缠身,剖腹手术的风险极大,可能会危害其性命,所以患者及家属从未考虑通过剖腹手术进行修补。医院却在未通知患者或家属并取得其同意的情况下,竟擅自改变手术方案。

患者家属在事后询问为什么微创手术会出现大出血时,才得知被医院擅自改变为剖腹手术,手术切口竟长达20cm。所以,医院是既未征求患者的同意,也未充分考虑患者的身体状况及承受能力,擅自代替患者及家属决定手术方案,剥夺患者的知情同意权,严重侵犯患者生命健康。

因此,起诉医院赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿费、鉴定费等各项损失计490000元。

梁雨律师

访谈嘉宾简介:

梁雨律师,信之源律师事务所合伙人、诉讼部主任律师,自执业以来,梁雨律师办理了大量的经济案件、房产纠纷、大型合同纠纷、欠款纠纷、医疗纠纷案件,其丰富的执业经验切实维护了委托人的合法权益,为客户提供了有效的法律服务。其中,梁雨律师专门从事医疗器械行业法律服务多年,处理过大量医疗纠纷,积累了丰富的医疗器械专业法律服务经验,在医疗器械法律服务方面具备一定影响力。

除此以外,梁雨律师还曾先后担任过多家国家机关及企、事业单位、公司的法律顾问,致力于企业法律顾问的研究,擅长对企业劳动人事法律关系的处理,以及债务债权、尽职调查、新三板上市前期准备、后期服务、股权投资等工作,根据公司法与商法专业律师针对贵司情况分析后,提供更佳法律解决方案,已成功为数百家公司机构提供领先诉讼与非诉法律服务。梁雨律师坚持以事实为依据,以法律为准绳的原则及诚实做人,鼎立做事执业理念赢得了当事人尊重和信任。

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访谈内容:

Q主持人:医院看病健康受到损害,应该如何处理?

A梁雨律师:如果你在医院受到损害,第一时间要固定证据,也就是保管好或复印、封存病历。如果是门诊,保管好门诊病历、发票、药品清单、检查单等医院出具的材料;如果是住院发生的纠纷,第一时间将住院病历进复印以及封存,固定证据。如本案中,患者家属复印、封存病历受阻,我们律师介入,成功进行了复印、封存。

因患者出院仓促,未及时复印、封存病历。待将患者遗体运回家乡后,患者家属第一时间来医院复印病历,但被医院百般阻挠。后应患者家属委托,我们律师介入。我们律师在要求复印病历时,会注意收集医院拒不复印、封存病历行为的证据,有利于将来诉讼时,对病历的真实性进行认定处理。通过这样的处理,医院一般会配合复印并封存。否则按法律规定医院将承担不利的法律责任。最终,通过我们律师的介入,成功复印全套客观病历并封存全部病历。

Q主持人:病历复印、封存后如何处理?患者死亡应该如何处理?

A梁雨律师:病历是由医护人员书写、记载患者病情过程的记录,包括主观部分的病程记录、病例讨论记录,还包括检查单、医嘱单、体温单、手术记录等客观病历资料。其中涵盖大量的专业术语,患者及家属虽然拿到该记录,一时也无法判断医院到底有没有责任。这其中就涉及两个问题:一病历的专业性问题,如何判断医院的诊疗行为是否存在过错或责任;二是医院在法律上应承担什么样的责任问题。一个是医学专业问题,一个是法律专业问题。这是,患者及家属最佳的选择是找专业人士阅看病历,判断医院是否需要承担法律责任。

当然还需提到一个医疗纠纷的特殊情况,当患者发生死亡时,患者家属第一时间除了复印、封存病历外,还需要考虑一个问题那就是尸检。尸检,是指对患者的死亡原因存在争议时,通过尸体病理解剖的方式,明确患者的死亡原因。这对医疗过错鉴定至关重要。许多鉴定机构因为死因不明就无法判断过错,导致患者承担不能证明医院过错的举证不利的责任,最终导致败诉。

Q主持人:发生医疗纠纷如何处理?有哪些办法?

A梁雨律师:发生纠纷后,医院一般会告诉患者,应该怎样,比如在医院内和解或者到医调委去调解等等,甚至劝你去法院起诉他。这实际上涉及医疗纠纷处理的三种方式:和解、调解和诉讼。三者各有优劣。双方和解的赔偿金额较小,一般在2-3万元左右。对于医院,特别是公立医院,院内和解的自主权限较小,不能达到患者理想赔偿额度,但这个程序或沟通方式很重要,可以要求医院当事科室或当事医生,说明、解释病情,了解医院对患者整个诊疗过程,为将来诉讼或调解做好准备。

调解,这里主要指在医疗调解委员会的主持下,双方基于自愿进行的处理。同样此种纠纷解决方式,同样受到赔偿金额的限制,双方分歧争议较大,患者要求的赔偿金额较高时不适用。如果患者的赔偿金额在10万元左右,也想尽快解决纠纷,不愿意诉讼时,调解不失为最佳途径。

诉讼是最后途径、也是最权威的解决途径,对争议的处理是一锤定音的,但也是最耗时、耗力的解决方式。该解决方式对赔偿金额无限制,也不需要取得对方的同意才能启动。而医疗诉讼最为关键的是医疗鉴定(包括死亡案件的尸检)。就如本案中,患者家属也一度寄希望与医院和解、调解,但医院的态度非常消极,一度几次与医院工作人员联系约定沟通时间和地点,但医院方多次爽约,无故拖延。即便沟通了,答复总是遥遥无期,耽误较长时间。在我们律师的建议下,果断启动诉讼程序,向人民法院起诉医院。

Q主持人:医疗诉讼的流程是怎样的?胜诉率高吗?

A梁雨律师:医疗诉讼与其他诉讼一样需要向法院起诉,立案,受理,举证(鉴定),开庭审理,宣判等流程。但医疗诉讼案件一般还存在一个医疗过错鉴定的问题,而这恰恰是诉讼成败的关键。也就是在开庭前,法庭会组织对专门性问题组织鉴定,具体流程:申请鉴定、选取鉴定机构、鉴定机构受理、听证(评估)、出具鉴定意见等几个步骤。单纯鉴定的时间一般历时的时间较长,这也是为什么医疗诉讼的时间较长的原因之一。

关于胜诉率的问题,其实也就是赔偿问题或后续治疗的问题。医疗损害案件属于侵权案件,也就是说要想医院对自己诊疗行为承担责任,必须证明医院存在过错,有错才承担责任,无错无需承担赔偿责任。这就还是回到过错鉴定的问题上了,只有通过鉴定才能明确医院是否承担责任。而鉴定的关键在于律师对患者病情、病历的研究是否能发现医院在诊疗中是否存在诊疗失误、用药不当、手术操作不当、违反知情同意等问题。在医疗损害案件中,责任程度由高到低为:全部责任(100%)、主要责任(60-90%)、同等责任(40-60%)、次要责任(10-40%)、轻微责任或无责任(0-10%)。

本案中,司法鉴定机构认为,医院的过错责任程度为“主要责任”。除去患者高龄、病情等因素对死亡结果的影响,不能认定为全部责任外,医院的过错被认定为主要责任是除全部责任外的最高的责任程度。该结果远远超出患者家属的期待,对结果非常满意。

Q主持人:医疗损害案件赔偿的标准是什么?具体的范围是怎样的?

A梁雨律师:目前,我国没有单独的医疗损害案件的赔偿标准,一般参照医疗事故和人身损害赔偿司法解释的赔偿标准进行赔偿。赔偿的范围一般有医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害赔偿费、鉴定费等费用。本案中,法院认定医方对患者死亡承担主要责任,赔偿近50万元。

梁雨律师结语:患者就医发生纠纷如何处理?

患者就医发生纠纷后,不应“病急乱投医”,更不应慌了阵脚,按照上面提到的,收集、保管好证据。因为医疗纠纷最为关键的是病历,所有的诊疗行为都在病历中有所记载,只有对病历记录进行了固定,在将来把病历资料交给专业医疗律师阅看的时候,才能最真实的反映最初的诊疗行为,没有任何修改和掩饰,以便直观、快速的发现诊疗中的问题,在鉴定听证、开庭审理时,对鉴定人和法官产生直接的影响,使胜诉的天平倾向患者一方。

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